Bệnh viêm não ở trẻ nhiều biến chứng nguy hiểm

​

Nhiều biến chứng nguy hiể

     Trường hợp của bé H.N.Q.N. gần 3 tháng tuổi, bị viêm màng não đang điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực - chống độc Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai là một điển hình. Bé N. bị nhiễm bệnh với các triệu chứng sốt cao, tiêu phân lỏng, bỏ bú, co giật. Kết quả chọc dò tủy sống của bé N. đã xác định bé bị viêm màng não. Qua kết quả chụp CT kiểm tra thấy có tụ dịch dưới màng cứng. Đây là biến chứng của bệnh viêm màng não gây tụ dịch, tụ mủ dưới màng cứng hoặc gây ra áp xe não. Bé N. đang được theo dõi kỹ nếu tràn dịch màng não, tràn mủ màng não nhiều phải mổ sọ não để rút dịch ra, tránh áp xe não.

     Theo bác sĩ Nguyễn Trọng Nghĩa, Trưởng khoa Hồi sức tích cực - chống độc Bệnh viện nhi đồng Đồng Nai, bệnh viêm màng não có nguyên nhân do vi trùng tụ cầu khuẩn, liên cầu khuẩn, E.coli… Các vi khuẩn này có thể từ vị trí tai mũi họng, phổi đi theo đường máu vào trong não hoặc đi theo đường kế cận từ các ổ nhiễm trùng cạnh màng não hoặc cũng có thể đi trực tiếp vào não khi bị chấn thương nứt vỡ sọ... Bệnh viêm màng não rất nguy hiểm, tuy có kháng sinh đặc trị nhưng điều trị vẫn có thể thất bại do có nhiều trẻ nhỏ, nhất là trẻ sơ sinh, sức đề kháng quá kém. “Hiện nay tình trạng vi trùng kháng thuốc nhiều dù rằng các bé này được điều trị thuốc kháng sinh rất tốt ngay từ đầu nhưng không phải ca nào cũng chữa khỏi”, bác sĩ Nghĩa nói.

     Đối với bệnh viêm não thường là do siêu vi trùng. Tại Ðồng Nai chủ yếu có 3 loại là: viêm não Nhật Bản, viêm não do herpes vi rút, viêm não do enterovirus gây bệnh tay chân miệng. Nhóm này không điều trị được bằng kháng sinh, chủ yếu điều trị triệu chứng. Nhóm viêm não, nhất là viêm não Nhật Bản rất nguy hiểm có thể gây hư não. Mức độ để lại di chứng, tổn thương não thì viêm não Nhật Bản gây ra nhiều hơn bệnh viêm màng não. Biến chứng của viêm màng não chủ yếu để lại điếc, chậm tiếp thu, động kinh; tỷ lệ yếu liệt tay chân, bại não ít hơn nhóm viêm não. 

Tiêm vắc xin để phòng ngừa bệnh

     Theo bác sĩ Nghĩa, bệnh viêm não và viêm màng não ban đầu có triệu chứng rất giống nhau, vì vậy để phân biệt 2 bệnh này không dễ.  Chỉ có cách duy nhất là bác sĩ phải chọc tủy sống, lấy dịch tủy sống phân tích mới biết chính xác. Đối với viêm não, ngày đầu tiên trẻ sẽ có triệu chứng sốt nhẹ hoặc sốt cao liên tục. Qua ngày sốt thứ 2, thứ 3 trẻ xuất hiện dấu hiệu về thần kinh như nói sảng, li bì hoặc nôn ói nhiều. Nếu sốt cao, nhức đầu, kèm nôn ói cần nghĩ nhiều viêm não, viêm màng não. Nếu để chậm hơn bé nằm li bì, vật vã, co giật, mê sâu điều trị sẽ khó khăn, tốn kém hơn.

     Viêm màng não có thuốc chữa nhưng viêm não thì không, chủ yếu điều trị nâng đỡ, điều trị triệu chứng. Từ nay đến tháng 10 là mùa của bệnh viêm não, do đó công tác dự phòng đặc biệt quan trọng, cần chú ý phòng ngừa, tiêm ngừa cho trẻ bằng vắc xin, trong nhóm viêm não như viêm màng não mủ do Hib, viêm não mô cầu, phế cầu; viêm não Nhật Bản, sởi - quai bị - rubella là nguyên nhân gây viêm não.

     Cũng theo bác sĩ Nghĩa, ngoài ra còn có những nhóm viêm não không có vắc xin phòng ngừa như: viêm não do herpes virus; viêm não do enterovirus gây bệnh tay chân miệng. Để phòng ngừa bệnh, cần giữ gìn vệ sinh nơi ở, trường học, trường mầm non là rất quan trọng; thường xuyên rửa tay bằng xà phòng cho trẻ và người chăm sóc trẻ; phòng ngừa muỗi đốt gây bệnh viêm não Nhật Bản, nhất là ở vùng nông thôn, nhiều cây cối rậm rạp, nuôi trâu bò nhiều.

Sao Mai