Phẫu thuật cứu sống bệnh nhân bị xe tải cán ngang qua vùng bụng chậu

​

     Trước đó, ngày 15-3, bệnh nhân nữ P.T.M.N, 37 tuổi nhập viện do tai nạn giao thông (xe tải cán ngang qua vùng bụng chậu) trong tình trạng choáng mất máu, đa chấn thương, mạch nhanh nhỏ, huyết áp 60/40mmHg. Vết thương dập nát phức tạp vùng bụng chậu, đùi phải, chảy máu nhiều. 

     Qua thăm khám, chụp phim cho thấy bệnh nhân bị gãy vỡ phức tạp khung chậu và cùng cụt bên trái, chấn thương bàng quang; chấn thương bụng kín, vết thương dập nát phức tạp vùng tầng sinh môn, bẹn đùi phải.

    Ngay lập tức, các bác sĩ đã bật báo động đỏ huy động các y, bác sĩ trong Ban Giám đốc và các khoa: Chấn thương chỉnh hình, Ngoại tổng quát, Ngoại Niệu, Sản, Ngoại lồng ngực mạch máu, Phẫu  thuật gây mê hồi sức để khẩn trương thực hiện hội chẩn mổ cấp cứu bệnh nhân, đồng thời thông báo Khoa Huyết học khẩn cấp chuẩn bị máu với số lượng lớn. 

    Trong quá trình phẫu thuật bệnh nhân được cố định khung chậu bằng bất động ngoài, do vùng hậu môn bị dập nát nên các bác sĩ phải mở hậu môn nhân tạo. Trong quá trình mổ, soi bàng quang thám sát tiết niệu thấy dập bàng quang. Các bác sĩ tiếp tục thám sát, cắt lọc dập nát vùng tầng sinh môn, cắt lọc vùng lóc da ngầm rộng vùng mông, đùi phải.

    Sau 5 giờ phẫu thuật, bệnh nhân được chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực chống độc. Tại đây bệnh nhân tiếp tục được truyền máu, cân bằng kiềm toan, siêu lọc máu liên tục, dùng các thuốc giảm đau, kháng sinh, vận mạch liều cao. Đồng thời các chuyên khoa Chấn thương chỉnh hình, Ngoại Tổng Quát, Sản, Ngoại Niệu, Gây mê hồi sức và Huyết học tiếp tục theo dõi và thăm khám hằng ngày.

    Sau 4 ngày, nhờ được điều trị tích cực bệnh nhân đã tỉnh táo, niêm mạc hồng. Bệnh nhân vẫn tiếp tục thở máy tuy nhiên đã giảm liều fentanyl giảm đau, chích morphine theo cữ. Trong quá trình phẫu thuật và điều trị bệnh nhân đã được truyền 64 đơn vị chế phẩm máu. 

    Đến ngày điều trị thứ 6, bệnh nhân đã được chuyển lên Bệnh viện Chợ Rẫy TP.HCM tiếp tục điều trị theo yêu cầu của người nhà. 

    BS.CKII Nguyễn Tường Quang, Trưởng khoa Ngoại chấn thương chỉnh hình - Bỏng, Bệnh viện ĐK Thống Nhất cho biết, ca bệnh này được tiến hành cấp cứu và phẫu thuật thành công là nhờ bệnh viện tiến hành báo động đỏ khẩn cấp, huy động các y, bác sĩ các chuyên khoa liên quan hội chẩn nhanh chóng và phẫu thuật kịp thời. Bên cạnh đó vai trò gây mê và hồi sức tích cực, huyết học trong mổ và sau mổ hết sức quan trọng trong ca bệnh này. 

    Để động viên, khích lệ sự nỗ lực của ê kíp tham gia phẫu thuật cứu sống bệnh nhân, ngày 27-3, lãnh đạo Bệnh viện ĐK Thống Nhất đã khen thưởng đột xuất và tuyên dương dưới cờ 20 cá nhân thuộc các khoa liên quan đã kịp thời cấp cứu, phẫu thuật cứu sống bệnh nhân đa chấn thương nghiêm trọng. 

Tú Ngọc