Phẫu thuật lấy sỏi san hô phức tạp trên bệnh nhân thận móng ngựa

​

     Qua thăm khám lâm sàng và các kết quả cận lâm sàng, chị T. được chẩn đoán bị sỏi thận san hô phức tạp, kích thước lớn với đường kính 25mm x 60mm. Đáng chú ý, các bác sĩ còn phát hiện hai bên thận của người bệnh dính nhau ở cực dưới, tạo thành một khối không tách rời, điển hình của dị tật thận móng ngựa, ngoài ra, thận người bệnh chỉ có 1 niệu quản.

      Sau khi hội chẩn, đánh giá tình trạng bệnh lý và sức khỏe của bệnh nhân, ê kíp đã thống nhất mổ hở bằng cách rạch da giữa trên và dưới rốn vào ổ bụng để tiếp cận khu vực thận móng ngựa chứa sỏi. Ca mổ kéo dài khoảng 60 phút, với lượng máu mất đi rất ít chỉ 10ml và thành công loại bỏ viên sỏi san hô phức tạp ra khỏi cơ thể người bệnh, sau 5 ngày bệnh nhân phục hồi tốt, có thể ăn uống và xuất viện. 

     BS.CKI Bùi Khắc Thái - Chuyên khoa Ngoại tiết niệu, phẫu thuật viên chính của ca mổ cho biết: Đối với những ca bệnh có sỏi thận san hô phức tạp, kích thước lớn, để điều trị hiệu quả và bảo tồn tối đa mô thận cho người bệnh đã là vấn đề không nhỏ đối với các bác sĩ. Trong trường hợp của chị T. do có sự bất thường về giải phẫu, hệ mạch máu, đường niệu quản và bể thận vị trí phân bố không theo quy luật thông thường nên khả năng chảy máu và nguy cơ cắt, ghép thận sau phẫu thuật hoàn toàn có thể xảy ra. 

    Bác sĩ Thái khuyến cáo, hiện nay tỷ lệ người dân mắc bệnh sỏi thận, đặc biệt là sỏi san hô ngày một gia tăng, thường đến bệnh viện khi triệu chứng đã nặng. Do dó, người dân cần thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kỳ từ 03 – 06 tháng/lần và nếu xuất hiện bất kỳ dấu hiệu bất thường như: đau nhức vùng hông, lưng, tiểu buốt, tiểu gắt, người bệnh nên đến ngay các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám và tư vấn điều trị kịp thời. 

     Thận móng ngựa là một dị tật bẩm sinh trong quá trình phát triển của phôi thai trong bụng mẹ, liên quan đến vị trí và cấu trúc của quả thận. Tỷ lệ mắc bệnh thận móng ngựa là 1/800 người, gặp ở nam nhiều hơn nữ. Thận móng ngựa tuy không gây ra triệu chứng nhưng sự khác biệt về phôi thai và giải phẫu học vì vậy người bệnh có thận móng ngựa có thể gặp phải những biến chứng như: tắc nghẽn đường tiểu, ứ nước thận, hình thành sỏi thận với tỷ lệ 20-60%, nhiễm trùng đường tiểu và thậm chí là ung thư thận.

Mai Liên