Sở Y tế

https://syt.dongnai.gov.vn

Phẫu thuật thành công trường hợp bệnh nhi tràn mủ màng phổi, sốc nhiễm trùng

Ngày 13-9, Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai đã phẫu thuật thành công cho một bệnh nhi 8 tháng tuổi bị tràn mủ - dày dính màng phổi có sốc nhiễm trùng nặng.

bv nhi1.png 
 
 

​     Trước đó, bệnh nhi là con trai bà D.T.K.P (ở huyện Thống Nhất) được chuyển từ Bệnh viện ĐKKV Long Khánh lên Bệnh viện Nhi Đồng Nai trong tình trạng sốt cao liên tục, suy hô hấp và sau đó rơi vào tình trạng sốc nhiễm trùng. Bệnh nhi được đặt nội khí quản, cấp cứu chống sốc, chống nhiễm trùng và thở máy. Sau 24 giờ tình trạng sốc đã tạm ổn định, tuy nhiên tình trạng nhiễm trùng còn rất nặng, nguyên nhân gây sốc nhiễm trùng được nhận định từ đường hô hấp (do viêm phổi biến chứng).

     Qua kết quả chụp phim X-quang ngực và Cắt lớp vi tính cho thấy phổi phải của bé xẹp gần như hoàn toàn, nhiều dịch mủ màng phổi vách hoá và đông đặc phổi. Bệnh nhi được điều trị tiếp tại khoa Hồi sức tích cực bằng kháng sinh mạnh kết hợp, thở máy và được đặt dẫn lưu khoang màng phổi. Sau 3 ngày tình trạng của bệnh nhi còn nặng, hô hấp chậm cải thiện nên các bác sĩ đã hội chẩn và quyết định mổ cấp cứu ngay.  

     Vào lúc 13 giờ 30, ngày 13-9, nhóm Phẫu thuật lồng ngực bệnh viện gồm: BSCKI Bùi Đình Hà, BSCKI Phạm Anh Tuấn, BS Lê Đăng Quỳnh, BS Quách Văn Du, BS gây mê Nguyễn Văn Mạnh đã tiến hành ca mổ bằng phương pháp làm sạch khoang màng phổi có nội soi hỗ trợ (VATS). Sau hơn 1 giờ phẫu thuật, ca mổ đã diễn ra thuận lợi không xảy ra biến chứng gì, các ổ mủ màng phổi cơ bản được làm sạch, màng phổi được tách dính, phổi nở ra tốt. Bệnh nhi được chuyển sang phòng Hồi sức Ngoại khoa, tiếp tục dẫn lưu màng phổi và thở máy 5 ngày, sau đó bé được cai máy, chuyển thở NCPAP. 

     Đến nay, sau 8 ngày phẫu thuật, tình trạng hô hấp của bệnh nhi hồi phục khá tốt, đã rút ống dẫn lưu ngực, bé tiếp tục được vật lý trị liệu hô hấp giúp thông khí phổi tốt hơn.  

     Tình trạng tràn dịch - mủ màng phổi do viêm phổi khá thường gặp ở trẻ em, nếu không điều trị đúng và kịp thời có thể gây tình trạng suy hô hấp, dày dính màng phổi và nặng nhất là sốc nhiễm trùng như trường hợp trên. Những năm gần đây do những tiến bộ về phẫu thuật ngoại khoa và hồi sức nên tỉ lệ tử vong cũng như biến chứng do tràn mủ màng phổi đã giảm đáng kể. Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai đã tiếp nhận kỹ thuật từ Bệnh viện Nhi đồng 2-TP.HCM thực hiện được nhiều phẫu thuật trong đó có kỹ thuật mổ lồng ngực. Hi vọng sắp tới sẽ có nhiều ca mổ được thực hiện thành công hơn nữa.

BS.CKI Bùi Đình Hà

Bệnh viện Nhi đồng Đồng Nai


Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây