Không ngừng nâng cao chất lượng khám chữa bệnh

​

Cứu sống bệnh nhân “thập tử nhất sinh”

     Ngày 1-8, bệnh nhân Châu Hoàng P. (50 tuổi, tạm trú ấp 4, xã Xuân Hưng, huyện Xuân Lộc) nhập viện cấp cứu tại Bệnh viện ĐKKV Long Khánh trong tình trạng viêm phổi nặng, phù phổi cấp, suy hô hấp, huyết áp cao ác tính do tình trạng suy thận gây nên. “Chúng tôi đã hội chẩn gấp và tiến hành lọc máu để cứu bệnh nhân. Tiên lượng tình trạng bệnh của ông P. rất xấu, 99% tử vong”, BS. Thân Hữu Dũng, Trưởng khoa Hồi sức - tích cực - chống độc, Bệnh viện ĐKKV khu vực Long Khánh kể.

     Sau khi được lọc máu, bệnh nhân đã tỉnh táo, tuy vẫn phải thở oxy nhưng đã ngồi dậy, nói chuyện bình thường. Sau 2 tuần điều trị, ông P. đã thoát “cửa tử”, tiên lượng sống 80%. Trong quá trình điều trị, nhiều lần các bác sĩ cũng phải “thót tim” với tình trạng bệnh của ông P. Chất ure trong máu của bệnh nhân quá cao làm ảnh hưởng tới tất cả các cơ quan khác trong cơ thể. Để cải thiện tình trạng này, các bác sĩ phải lọc máu cấp cứu. Sau 3 tiếng lọc máu liên tục, tình trạng của ông P. đã có cải thiện. “Nhưng huyết áp của ông P. lại quá cao, có lúc lên 270 - 280 mmHg (huyết áp bình thường 90 - 139mmHg), bệnh nhân khó thở. Chúng tôi cũng rất phân vân nên cho bệnh nhân sử dụng thuốc trước hay đặt nội khí quản thở máy ngay”, BS. Dũng nói.

     Sau khi dùng các thuốc hạ áp, trên lâm sàng, tình trạng bệnh đã cải thiện, huyết áp bắt đầu hạ tuy còn chậm. Trong tuần đầu tiên điều trị, huyết áp của ông P. vẫn rất cao và tình trạng viêm phổi rất nặng. Nhờ lọc máu, bệnh nhân đã tỉnh táo hơn. Hiện nay, ông P. đã hồi phục và được chuyển xuống chạy thận nhân tạo tại bệnh viện.

     Hay một trường hợp khác, là bệnh nhân bị điện giật vào 2 tháng trước. Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng chết lâm sàng, tim ngưng đập, phổi ngưng thở. Các bác sĩ cả hai khoa Cấp cứu và Hồi sức - tích cực - chống độc đã phối hợp để cứu sống bệnh nhân. Sau hơn 1 tiếng, tim của bệnh nhân đã bắt đầu đập trở lại. “Chúng tôi tiếp tục cho bệnh nhân thở máy, đến 4 - 5 tiếng sau, bệnh nhân bắt đầu tự thở lại và tỉnh táo. Các chỉ số sinh tồn đã bắt đầu hồi phục”, BS. Dũng cho hay. 

      Bệnh viện ĐKKV Định Quán cũng khẳng định vị thế của mình khi cứu sống nhiều trường hợp trong tình trạng “ngàn cân treo sợi tóc”. Điển hình như khoa Phẫu thuật Gây mê Hồi sức và Ngoại tổng hợp của bệnh viện vừa qua đã cứu sống bệnh nhân Nguyễn Minh Sang (16 tuổi, ở thị trấn Định Quán) khi bị vết thương đâm thủng tim dẫn đến suy tuần hoàn hô hấp. Bác sĩ Tạ Quang Trí - Phó Giám đốc bệnh viện cho biết, bệnh nhân Sang nhập viện trong tình trạng bị vết thương sâu bên ngực trái khoảng 2 cm cách mũi kiếm xương ức 4 cm, lơ mơ, da xanh, vã mồ hôi, mạch khó bắt, không đo được huyết áp, nhịp thở 30 lần/phút. Qua kiểm tra, các bác sĩ xác định bệnh nhân bị tràn máu màng ngoài tim lượng lớn, chẩn đoán sốc chấn thương do vết thương thấu tim, nguy cơ tử vong cao và được chỉ định phẫu thuật khẩn cấp. Các bác sĩ tiến hành phẫu thuật mở ngực, đi theo đường liên sườn, tìm vết thương ở tim và khâu lại cho bệnh nhân. Sau gần 2 giờ phẫu thuật, do vết thương lớn, mất nhiều máu nên bệnh nhân được truyền 8 đơn vị máu được huy động từ ngân hàng máu sống tại bệnh viện. Sau đó sức khỏe bệnh nhân Sang đã tiến triển tốt, các chỉ số sinh tồn dần ổn định, bệnh nhân tiếp xúc tốt. “Do vết thương ở tim, nên đội ngũ bác sĩ phẫu thuật phải mổ ngực nhanh, chẩn đoán kịp thời, nếu chậm trễ sẽ bị chèn ép tim cấp dẫn đến tử vong”, bác sĩ Trí nói.

     Những năm về trước, bệnh viện cũng đã mổ cấp cứu thành công nhiều ca chấn thương cực kỳ nguy hiểm như trường hợp bệnh nhân Nguyễn Thanh Nam Trường (13 tuổi, ở xã Phú Lâm, huyện Tân Phú) bị xe bồn cán ngang qua vùng bụng; bệnh nhân Nguyễn Văn Phú (22 tuổi, ngụ thị trấn Tân Phú, huyện Tân Phú) bị đâm thủng tim hay trường hợp bệnh nhân Lê Văn Hùng (41 tuổi, ngụ tại thị xã Bảo Lộc, tỉnh Lâm Đồng) được chuyển viện từ Bệnh viện ĐK Lâm Đồng II trong tình trạng nguy kịch, bị chấn thương nặng vùng bụng do bị té từ giàn giáo cao khoảng 4 mét…

Triển khai kỹ thuật mới, bệnh nhân được điều trị gần nhà

     Tháng 5/2016, Bệnh viện ĐKKV Định Quán triển khai kỹ thuật chạy thận nhân tạo đã tạo điều kiện thuận lợi cho người dân ở khu vực này. Bởi giờ đây những bệnh nhân suy thận mãn không phải đi xa như trước nữa. Điều này giúp họ giảm thời gian đi lại, tiết kiệm chi phí và công sức. Bác sĩ Trí cho biết, hiện nay đã có 24 bệnh nhân được điều trị tại bệnh viện, tuy nhiên số máy chạy thận còn ít nên chưa thể đáp ứng đủ nhu cầu cho người dân quanh khu vực. 

     Mới đây, khoa vật lý trị liệu – phục hồi chức năng Bệnh viện ĐKKV Long Khánh đã triển khai kỹ thuật mới đó là đưa máy sóng xung kích máy vào điều trị giảm đau nhanh cho các chứng bệnh đau cơ mạn tính, rối loạn gân xương và các điểm đau chói ở cổ và lưng... Đồng thời triển khai thêm kỹ thuật kéo giãn cột sống điều trị các bệnh: thoái hoá cột sống lưng, cổ; thoát vị đĩa đệm cột sống lưng, cổ, không cần phẫu thuật. Theo bác sĩ Nguyễn Hữu Phước, Trưởng khoa vật lý trị liệu – phục hồi chức năng, trước đây những bệnh này thường phải uống thuốc, tuy nhiên chỉ đỡ chứ không hết đau hẳn, hết thuốc thường hay bị lại, nhưng từ khi triển khai các kỹ thuật này hiệu quả đem lại rõ rệt, người dân rất hài lòng và chi phí điều trị lại thấp. 

     Tại Trung tâm Y tế huyện Xuân Lộc, những năm gần đây cũng đã ứng dụng nhiều kỹ thuật mới trong khám và điều trị, đặc biệt là triển khai lọc máu chu kỳ. Hiện nay trung tâm đang điều trị cho 20 bệnh nhân chạy thận nhân tạo. Vui mừng khi được điều trị tại địa phương, bệnh nhân Nguyễn Thành Danh (38 tuổi, ngụ tại xã Suối Cát, huyện Xuân Lộc) cho biết: “Tôi bị suy thận đã 4 năm nay, trước đây tôi phải dậy sớm đi xe buýt xuống Bệnh viện ĐKKV Long Khánh để chạy thận. Ngoài tiền thuốc men, chi phí sinh hoạt, đi lại, bình quân mỗi tháng phải mất từ 5-6 triệu đồng. Kinh tế gia đình tôi dần rơi vào cảnh khó khăn, túng thiếu. Sau khi Trung tâm Y tế huyện Xuân Lộc triển khai chạy thận nhân tạo, tôi được chuyển về điều trị tại địa phương. Từ khi về đây, việc đi lại của tôi đỡ vất vả hơn và tiết kiệm được chi phí điều trị, giảm bớt gánh nặng cho gia đình”. 

     BS.CKI Võ Thư - Phó Giám đốc Trung tâm Y tế Xuân Lộc cho biết, trung tâm luôn lấy người bệnh làm trung tâm, bởi vậy ngoài việc tập trung nâng cao chất lượng chuyên môn thì luôn nhắc nhở cán bộ viên chức thực hiện tốt quy tắc ứng xử với người bệnh. Đồng thời cử các y, bác sĩ đào tạo chuyên môn sâu để phục vụ tốt công tác khám chữa bệnh ở đơn vị. Thời gian qua, trung tâm đã triển khai hiệu quả các kỹ thuật lâm sàng và cận lâm sàng như: Mổ lấy thai, mổ thai ngoài tử cung, viêm ruột thừa, thoát vị bẹn, kết hợp xương, mổ trĩ, cắt amydal gây mê… Bởi vậy chất lượng khám, chữa bệnh của trung tâm từng bước được nâng cao, số lượng bệnh nhân chuyển tuyến trên giảm hẳn so với trước đây. 

     Giám đốc Bệnh viện ĐKKV Định Quán Nguyễn Văn Danh khẳng định, để thực hiện được những trường hợp nặng và phức tạp đòi hỏi trình độ tay nghề của đội ngũ cán bộ chuyên môn và quyết định của lãnh đạo bệnh viện vô cùng quan trọng. Bởi vậy, để ngày càng làm chủ các kỹ thuật khó bệnh viện tiếp tục tạo điều kiện cho các y, bác sĩ học tập nâng cao chuyên môn từ tuyến trên. Đồng thời, sẽ sắm sửa thêm các thiết bị máy móc để thời gian tới sẵn sàng tiếp nhận những kỹ thuật mới mà tuyến trên về chuyển giao.

     Không chỉ khẳng định bước phát triển mạnh mẽ về kỹ thuật, góp phần nâng cao vị thế, uy tín của các bệnh viện, mà việc thực hiện phẫu thuật thành công nhiều ca bệnh khó, triển khai các kỹ thuật mới còn có ý nghĩa rất lớn khi bệnh nhân có cơ hội được cứu sống và giúp gia đình người bệnh giảm tối đa chi phí khi được chữa bệnh gần nhà.

Hoài An – Bích Nhàn – G. Nhi