Tỷ lệ tham gia bảo hiểm Y tế đạt thấp

     Tính đến hết tháng 6-2015, toàn tỉnh có 1.735.000 người tham gia BHYT; ước thu 6 tháng đầu năm là 1.028 tỷ đồng, tăng hơn 221 tỷ (27,45%) so với cùng kỳ năm trước. Năm 2015, ngành BHXH phối hợp với ngành Y tế thực hiện khám chữa bệnh BHYT, ký hợp đồng với 51 cơ sở khám chữa bệnh trong và ngoài công lập. Công tác khám chữa bệnh và thanh, quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT thực hiện đúng theo quy định, đảm bảo thời gian theo hợp đồng. Năm 2014, BHXH tỉnh đã giám định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT với số tiền hơn 1.241 tỷ đồng, trong 6 tháng đầu năm 2015 là 551 tỷ đồng. Năm 2014 cấp 434.125 thẻ BHYT thuộc ngành quản lý, trong 6 tháng đầu năm 2015 đã cấp 967.913 thẻ.

     Trong quá trình tổ chức triển khai thực hiện, các sở, ban, ngành liên quan gặp không ít khó khăn, vướng mắc. Trước hết, công tác tuyên truyền tại cơ sở chưa được tổ chức thường xuyên, một số địa phương chưa thực sự quan tâm đúng mức, dẫn đến người dân chưa nâng cao được nhận thức, trách nhiệm trong việc tham gia BHYT. Số người tham gia BHYT chưa nhiều, tỷ lệ bao phủ còn thấp. Nguyên nhân do đối tượng người nghèo, người dân tộc thiểu số không được ngân sách Nhà nước đóng kể từ 1-1-2015 và số người tham gia BHYT hộ gia đình giảm, do quy định phải đủ 100% thành viên trong hộ cùng tham gia. Bên cạnh đó, nguồn nhân lực còn thiếu, nhất là bác sĩ ở bệnh viện tuyến huyện; giá viện phí mới chậm ban hành gây nhiều khó khăn cho các đơn vị khám chữa bệnh BHYT trong việc bảo đảm kinh phí hoạt động. Quy trình khám chữa bệnh BHYT còn rườm rà, nhất là khâu lấy thuốc vẫn phải chờ đợi lâu; thái độ phục vụ của một số cán bộ y tế khiến người dân chưa hài lòng; việc đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu còn bất cập…

     Trong đợt giám sát tình hình thực hiện chính sách, pháp luật BHYT năm 2014 và 6 tháng đầu năm 2015 vừa qua, Trưởng ban Văn hóa - xã hội HĐND tỉnh Nguyễn Thị Thu Hiền đề nghị, thời gian tới, các sở, ngành liên quan cần thay đổi cách thức tuyên truyền, chỉ ra lợi ích tham gia BHYT cho người dân hiểu rõ, nhằm phát triển nhanh số người tham gia. Tham mưu cho UBND tỉnh ban hành văn bản chỉ đạo UBND các địa phương đưa chỉ tiêu tăng tỷ lệ tham gia BHYT vào chỉ tiêu phát triển kinh tế - xã hội của địa phương hàng năm. Nghiên cứu sử dụng quỹ kết dư (đặc biệt là quỹ định suất) nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho hoạt động khám chữa bệnh BHYT. Phối hợp kiểm tra nâng cao hiệu quả khám chữa bệnh ban đầu cho người có thẻ BHYT tại trạm y tế xã. Ngành Y tế quán triệt nâng cao tinh thần, thái độ phục vụ của đội ngũ giám định viên và y, bác sỹ tại các cơ sở khám chữa bệnh…

 

                                                                                                            Anh Thư